2024年全國(guó)兩會(huì)即中華人民共和國(guó)第十四屆全國(guó)人民代表大會(huì)第二次會(huì)議和中國(guó)人民政治協(xié)商會(huì)議第十四屆全國(guó)委員會(huì)第二次會(huì)議。

十四屆全國(guó)人大二次會(huì)議于2024年3月5日上午在北京召開(kāi)，3月11日下午閉幕，會(huì)期7天;全國(guó)政協(xié)十四屆二次會(huì)議于2024年3月4日下午3時(shí)在北京召開(kāi)，3月10日上午閉幕，會(huì)期6天。

兩會(huì)期間，我們會(huì)持續(xù)關(guān)注養(yǎng)老方面的相關(guān)提案，供您參考。

一、全國(guó)人大代表胡成中：建議優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)財(cái)政補(bǔ)貼機(jī)制

胡成中建議：

1、優(yōu)化財(cái)政資源配置效率，加大財(cái)政補(bǔ)貼力度，積極引導(dǎo)社會(huì)資本。

政府應(yīng)優(yōu)化財(cái)政資源配置，加大財(cái)政補(bǔ)貼力度。提高財(cái)政補(bǔ)貼的效率，增加市場(chǎng)供給量，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)的健康發(fā)展。

在引導(dǎo)和監(jiān)管方面，政府應(yīng)明確各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)對(duì)象和定位，推動(dòng)錯(cuò)位發(fā)展。公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)主要承擔(dān)兜底功能，為經(jīng)濟(jì)困難、殘障孤寡等特殊群體提供基礎(chǔ)養(yǎng)老服務(wù)。對(duì)于有經(jīng)濟(jì)能力和更高需求的老年人，政府可以提供補(bǔ)貼支持，鼓勵(lì)他們選擇市場(chǎng)化養(yǎng)老服務(wù)。同時(shí)，政府應(yīng)加強(qiáng)對(duì)民辦和公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，確保其服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)對(duì)象的合規(guī)性，維護(hù)市場(chǎng)的公平競(jìng)爭(zhēng)。

2、建立靈活、合理的養(yǎng)老服務(wù)財(cái)政補(bǔ)貼機(jī)制。

為了更好地支持養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展，政府應(yīng)探索建立靈活、合理的養(yǎng)老服務(wù)財(cái)政補(bǔ)貼機(jī)制。這種機(jī)制應(yīng)該既考慮建設(shè)期補(bǔ)貼，以激勵(lì)民間資本開(kāi)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，又考慮運(yùn)營(yíng)期補(bǔ)貼，以激勵(lì)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)穩(wěn)健運(yùn)營(yíng)、長(zhǎng)期服務(wù)。

胡成中代表表示，政府可以采用混合補(bǔ)貼方式，即在建設(shè)期給予民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一定的建設(shè)補(bǔ)貼，以減輕其初期投資壓力。而在運(yùn)營(yíng)過(guò)程中，政府可以根據(jù)該機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)規(guī)范性、服務(wù)老年人的數(shù)量和質(zhì)量等情況，按年發(fā)放運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼。這種補(bǔ)貼方式能夠更好地激勵(lì)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提高服務(wù)質(zhì)量，增加服務(wù)供給量。(來(lái)源：中工網(wǎng))

二、全國(guó)人大代表周燕芳：建議加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)人員激勵(lì)保障

周燕芳建議：

1、建立完善養(yǎng)老服務(wù)人員的社會(huì)福利保障體系

根據(jù)服務(wù)人員的服務(wù)專業(yè)度，服務(wù)時(shí)長(zhǎng)、服務(wù)成效等貢獻(xiàn)，為養(yǎng)老人員提供專項(xiàng)稅收優(yōu)惠條件、積分落戶政策、住房保障政策、醫(yī)療保障政策、職業(yè)教育補(bǔ)貼、高等教育學(xué)費(fèi)減免等實(shí)惠政策。同時(shí)，還應(yīng)對(duì)有特殊貢獻(xiàn)的養(yǎng)老服務(wù)人員設(shè)立專項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)計(jì)劃，對(duì)在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域取得卓越成就的個(gè)人和團(tuán)隊(duì)給予嘉獎(jiǎng)和財(cái)政支持。對(duì)為養(yǎng)老服務(wù)人員繳納社會(huì)保險(xiǎn)的合規(guī)養(yǎng)老企業(yè)，可根據(jù)其繳納員工社保的金額按比例減免企業(yè)所得稅。從整體上，切實(shí)減輕企業(yè)的培養(yǎng)成本和經(jīng)營(yíng)壓力，提升養(yǎng)老服務(wù)人員的收入水平、社會(huì)福利水平和社會(huì)價(jià)值。

上海在此方面，作出了先行示范作用。首先，在上海市楊浦民政出臺(tái)的《楊浦區(qū)養(yǎng)老服務(wù)護(hù)理行業(yè)拔尖技能人才扶持激勵(lì)辦法(試行)》政策指導(dǎo)下，2022年9月，首位養(yǎng)老護(hù)理員作為重點(diǎn)人才引進(jìn)并成功落戶上海；其次，上海市人力資源和社會(huì)保障局等九部門關(guān)于印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍建設(shè) 提高養(yǎng)老護(hù)理水平的實(shí)施意見(jiàn)》要求到2035年，養(yǎng)老護(hù)理員平均收入達(dá)到全市平均工資水平等。希望類似的做法在廣大范圍內(nèi)得到推廣。

2、建立由政府資助的養(yǎng)老服務(wù)人員的心理健康保障機(jī)制

定期評(píng)估養(yǎng)老服務(wù)人員的心理健康水平，及時(shí)了解養(yǎng)老服務(wù)人員的心理狀態(tài)，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果，面向養(yǎng)老服務(wù)人員開(kāi)展專項(xiàng)心理疏導(dǎo)服務(wù)和培訓(xùn)。一方面，由政府指派專業(yè)的心理咨詢師為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)人員進(jìn)行心理疏導(dǎo)的專業(yè)培訓(xùn)，增強(qiáng)人員心理自我調(diào)節(jié)的能力。另一方面，由心理咨詢師定期為存在較重心理問(wèn)題的員工開(kāi)展心理疏導(dǎo)服務(wù)，及時(shí)排解和處理在服務(wù)過(guò)程中 產(chǎn)生的不良情緒，降低因積累過(guò)重的心理負(fù)擔(dān)而導(dǎo)致服務(wù)操作失誤的概率。此外，建議政府出臺(tái)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)心理咨詢師的配置比例的相應(yīng)規(guī)范要求，以企業(yè)直接招聘，政府提供財(cái)政補(bǔ)貼的方式，保障養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)團(tuán)隊(duì)的整體心理健康水平。同時(shí)，建議將養(yǎng)老服務(wù)團(tuán)隊(duì)的心理健康水平作為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)評(píng)級(jí)和社會(huì)評(píng)價(jià)的重要指標(biāo)之一。

3、豐富養(yǎng)老服務(wù)“時(shí)間銀行”的對(duì)價(jià)形式，鼓勵(lì)全社會(huì)各類人才積極參與為老服務(wù)

建議政府設(shè)立公共平臺(tái)，將志愿者在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供為老服務(wù)的時(shí)間進(jìn)行貨幣化，志愿者可在日常消費(fèi)中廣泛使用此類“虛擬貨幣”，把單個(gè)企業(yè)的遠(yuǎn)期承諾變?yōu)殡S時(shí)可兌現(xiàn)的政府背書(shū)，從而激發(fā)各類人才提供為老服務(wù)的積極性。

另外，還可規(guī)定高校學(xué)生必須提供一定時(shí)長(zhǎng)的為老服務(wù)才可以畢業(yè)，或者貧困學(xué)生提供一定時(shí)長(zhǎng)的為老服務(wù)即可減免學(xué)費(fèi)，在廣大青年中厚植“敬老孝親”的傳統(tǒng)文化，也為養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)提供充滿青春活力的生力軍。(來(lái)源：中國(guó)網(wǎng)財(cái)經(jīng))

三、全國(guó)政協(xié)委員魯曉明：建議加快公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)，鼓勵(lì)上門服務(wù)

魯曉明建議：

養(yǎng)老服務(wù)是公益性社會(huì)事業(yè)，需要政府、市場(chǎng)和社會(huì)協(xié)同發(fā)力。在魯曉明看來(lái)，發(fā)展普惠型養(yǎng)老服務(wù)是應(yīng)對(duì)老齡化問(wèn)題的關(guān)鍵，這是他在今年全國(guó)兩會(huì)的關(guān)注重點(diǎn)。

加強(qiáng)公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)，逐步擴(kuò)大公立養(yǎng)老院規(guī)模，按照老年人口占比配置公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，尤其要增加基層公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的數(shù)量和床位，形成公立機(jī)構(gòu)與民營(yíng)機(jī)構(gòu)擁有合理數(shù)量配比的養(yǎng)老服務(wù)新格局。

盡快制定出臺(tái)相關(guān)政策措施，鼓勵(lì)和引導(dǎo)公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)完善服務(wù)內(nèi)容，融合老年健康、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、康復(fù)指導(dǎo)、老年教育等，打造具備多種功能的綜合服務(wù)平臺(tái)。

公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以自身為輻射點(diǎn)，通過(guò)聯(lián)合社區(qū)、街道，培養(yǎng)培訓(xùn)一批專兼職的養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍，既可以入駐社區(qū)建設(shè)日間照料中心，為老人提供餐飲服務(wù)或活動(dòng)空間，也可以為有需要的老人提供點(diǎn)對(duì)點(diǎn)上門服務(wù)，實(shí)現(xiàn)居家照料，以多樣化服務(wù)形式、內(nèi)容解決老人后顧之憂。(來(lái)源：南方網(wǎng)+)

四、全國(guó)政協(xié)委員劉思德：建議支持基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)

劉思德建議：

1、加快制訂專項(xiàng)規(guī)劃和行業(yè)規(guī)范

堅(jiān)持政府主導(dǎo)，制訂針對(duì)孤寡失能老人醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式的專項(xiàng)規(guī)劃，完善相應(yīng)的扶持政策;加快制定推廣醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范，對(duì)提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)項(xiàng)目范圍、內(nèi)容、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等制訂統(tǒng)一規(guī)范。

2、完善醫(yī)保支持政策

醫(yī)保支持方面，他建議，將孤寡失能老人的特殊健康管理服務(wù)項(xiàng)目、長(zhǎng)期照護(hù)、上門護(hù)理等項(xiàng)目納入醫(yī)保報(bào)銷范圍;擴(kuò)大長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)范圍，等等。

3、全面提升服務(wù)質(zhì)效

擴(kuò)大醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型醫(yī)院的供給數(shù)量和規(guī)模;支持基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)充分發(fā)揮醫(yī)療資源優(yōu)勢(shì)，按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)轉(zhuǎn)型為可承接孤寡失能老人長(zhǎng)住的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu);在社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生服務(wù)站設(shè)立專門的老年全科醫(yī)生崗位，并提供上門診療服務(wù)。

支持現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)引入醫(yī)療服務(wù)，推動(dòng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立完善就醫(yī)綠色通道、雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制等服務(wù)形式，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的無(wú)縫對(duì)接。

鼓勵(lì)有條件的中高本院校增設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)相關(guān)學(xué)科專業(yè)，擴(kuò)大招生規(guī)模，為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)提供人才支撐;擴(kuò)大相關(guān)職業(yè)院校開(kāi)展孤寡失能老人照護(hù)等職業(yè)技能等級(jí)證書(shū)試點(diǎn)規(guī)模，進(jìn)一步提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)人才質(zhì)量;充分發(fā)揮志愿服務(wù)優(yōu)勢(shì)作用，積極引導(dǎo)社會(huì)力量參與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。(來(lái)源：南方都市報(bào))